來源:山西省地方病防治研究所時間:2025-07-21
在日常門診工作中,經常有患者拿著自己的體檢報告問:大夫,我的甲狀腺檢查結果中這兩個指標怎么這么高?其實仔細一看結果,原來是兩個抗體TPoAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)和TGAb(甲狀腺蛋白抗體)增高,甲狀腺功能(T3,T4,TSH)正常。
那么單純抗體增高對人體有什么危害呢?下面就談談有關抗體的危害。
1.普通人群中,甲狀腺自身抗體的陽性率約為10一20%,TPOAb陽性與甲減明顯相關,我國學者研究發現甲狀腺自身抗體陽性,甲狀腺功能正常的個體,隨訪5年后臨床甲減和亞臨床甲減的發生率顯著增加。也就是說抗體陽性的人以后可能患甲減。
2.妊娠婦女中,甲狀腺自身抗體陽性率約為2--17%。甲功正??贵w陽性的妊娠婦女,TSH升高的風險增加。也就是說妊娠早期抗體陽性者妊娠中晚期可能出現不同程度的甲減,所以要定期復查甲功。
3.甲狀腺自身抗體陽性可能會增加妊娠婦女習慣性流產的風險。
4.甲狀腺自身抗體陽性者體內可能存在非器官特異性抗體,合并其他自身免疫性疾病的幾率會增高。
所以,對甲狀腺自身抗體陽性者,一般建議應定期監測甲狀腺功能,以便及時發現甲狀腺功能減退。對于普通人群也可以嘗試用一些調整免疫功能的藥物,但療效并不確定。
對于妊娠期婦女,如果甲狀腺功能正常,只有TpoAb和/或TGAb陽性,應在妊娠期每4周檢測1次甲功,必要時應用左甲狀腺素片治療,以維持良好的甲狀腺功能,避免影響胎兒生長發育。