來源:山西省地方病防治研究所時(shí)間:2025-07-21
在日常門診工作中,經(jīng)常有患者拿著自己的體檢報(bào)告問:大夫,我的甲狀腺檢查結(jié)果中這兩個(gè)指標(biāo)怎么這么高?其實(shí)仔細(xì)一看結(jié)果,原來是兩個(gè)抗體TPoAb(甲狀腺過氧化物酶抗體)和TGAb(甲狀腺蛋白抗體)增高,甲狀腺功能(T3,T4,TSH)正常。
那么單純抗體增高對(duì)人體有什么危害呢?下面就談?wù)動(dòng)嘘P(guān)抗體的危害。
1.普通人群中,甲狀腺自身抗體的陽性率約為10一20%,TPOAb陽性與甲減明顯相關(guān),我國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺自身抗體陽性,甲狀腺功能正常的個(gè)體,隨訪5年后臨床甲減和亞臨床甲減的發(fā)生率顯著增加。也就是說抗體陽性的人以后可能患甲減。
2.妊娠婦女中,甲狀腺自身抗體陽性率約為2--17%。甲功正??贵w陽性的妊娠婦女,TSH升高的風(fēng)險(xiǎn)增加。也就是說妊娠早期抗體陽性者妊娠中晚期可能出現(xiàn)不同程度的甲減,所以要定期復(fù)查甲功。
3.甲狀腺自身抗體陽性可能會(huì)增加妊娠婦女習(xí)慣性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
4.甲狀腺自身抗體陽性者體內(nèi)可能存在非器官特異性抗體,合并其他自身免疫性疾病的幾率會(huì)增高。
所以,對(duì)甲狀腺自身抗體陽性者,一般建議應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退。對(duì)于普通人群也可以嘗試用一些調(diào)整免疫功能的藥物,但療效并不確定。
對(duì)于妊娠期婦女,如果甲狀腺功能正常,只有TpoAb和/或TGAb陽性,應(yīng)在妊娠期每4周檢測1次甲功,必要時(shí)應(yīng)用左甲狀腺素片治療,以維持良好的甲狀腺功能,避免影響胎兒生長發(fā)育。