“精神分裂”，這個聽起來讓人有些心生恐懼的名詞，常常出現在我們的日常對話中，很多人對它都充滿了誤解。有人會問，精神分裂是不是就是人格分裂？是不是會突然變成另一個人？（是不是受影視作品影響太深啦？）

從專業角度，“精神分裂”往往指的是精神科的一種疾病——精神分裂癥。今天，我們就來揭開精神分裂癥的神秘面紗，一探究竟。

精神分裂癥，到底是什么分裂了？

精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，其特征是感知現實的方式受到嚴重損害，患者難以將主觀體驗和客觀現實區分開來。不能區分什么是真實的，什么不是。

所以，“精神分裂”，分裂的是患者的主觀世界與客觀世界。

世界衛生組織網站這樣描述精神分裂癥的常見癥狀：

1持續性妄想：盡管有相反的證據，但對一些信念仍堅信不疑；2持續性幻覺：患者可能聽到、聞到、看到、觸摸或感覺到不存在的事物；3影響、控制或被動的體驗：患者感到自己的感覺、沖動、行動或思想不由自己產生，而是被他人置于自己的頭腦中或從自己的頭腦中抽離出來的體驗，或他的思想正在向別人傳播的體驗；4思維混亂：觀察到的情況常是，胡言亂語或說話不著邊際；5行為混亂：做事看起來古怪或沒有目的，或者有不可預測或不適當的情緒反應；6陰性癥狀：如言語極少、情緒體驗和表達減少、無法體驗興趣或愉悅、社交退縮；7極度躁動或動作減慢，保持不尋常的身體姿勢。

精神分裂癥患者的認知功能，包括記憶力、注意力、思考和解決問題的能力，通常也會遇到持續的困難。

大概有三分之一的精神分裂癥患者，經過積極的、科學的規范化治療，癥狀會完全緩解；一些患者在一生中會周期性地經歷癥狀加重和緩解；而有些人則是隨著時間的推移癥狀逐漸惡化。

人格分裂，又是什么分裂了？

人格分裂，其實是一種“民間”的說法。標準的診斷名應該叫“解離性身份障礙”?（Dissociative Identity Disorder，DID），或分離性身份障礙，曾經被稱為多重人格障礙（Multiple Personality Disorder），是一種極其罕見且復雜的精神疾病，屬于解離性障礙。

《國際疾病分類第十一版》（ICD-11）描述DID的主要特點是：存在兩個或兩個以上不同的、非整合或不完全整合的人格子系統，或稱為解離性身份，每個子系統都表現出一種獨特的體驗、解釋和與自身、他人和世界相關的模式。

在與他人或環境的互動中，至少有兩種不同的人格狀態反復控制著個體的意識和功能。這些癥狀不能用另一種精神、行為或神經發育障礙來更好地解釋，也不是由于某種物質或藥物對中樞神經系統的直接影響，包括戒斷作用，也不是由于神經系統疾病或睡眠-覺醒障礙。

這些癥狀導致個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要功能領域的嚴重損害。

所以，人格分裂的說法是不準確的，其實是人格缺乏整合，而不是已經整合的人格分裂開了。

精神分裂與人格分裂有啥不同

盡管精神分裂癥和“人格分裂”都涉及到“分裂”的概念，但它們在臨床表現和病因上有著本質的不同。

1.癥狀表現

● 精神分裂癥患者的癥狀主要與現實檢驗能力的損害有關，如幻覺和妄想。

●?解離性身份障礙患者則表現為不同“人格”（人格子系統）之間的切換，這些人格狀態通常與患者的經歷和應對機制有關。

2.病因

●?精神分裂癥的發病危險因素尚未完全闡明，目前主要的觀點包括：大腦神經發育異常，導致腦內存在微小的病理變化是發病的基礎；遺傳和環境因素在精神分裂癥的發病過程中起到重要作用。

●?解離性身份障礙則更多與早年創傷經歷有關，尤其是童年時期的嚴重虐待或忽視。

3.治療

●?精神分裂癥的治療主要集中在藥物控制和癥狀管理上，抗精神病藥物是主要的治療手段。

●?解離性身份障礙的治療則更側重于心理治療，幫助患者整合不同的人格部分，處理創傷經歷，并提高日常生活功能。精神分裂癥是患者的主觀世界與客觀世界脫節，影響著患者的思維、情感和行為諸多方面，但并不是人格分裂，而是現實檢驗能力受損。通過及時的規范化治療和適當的社會支持，許多患者都能夠獲得顯著的癥狀緩解，甚至完全康復。我們應該摒棄對精神分裂癥的誤解和歧視，給予患者更多的理解和支持，幫助他們重返社會，過上正常的生活。