對于艾滋病傳播，有人經常糾結于“概率”，認為艾滋病病毒（簡稱HIV）經性傳播概率很低，自己總不至于這么倒霉一次就中招吧，而恰恰有人只發生了一次不安全性行為就感染了HIV，許多人對此很不理解。其實，面對自己健康時，概率只是數理統計學家用來使用的冷冰冰的概念，對于個體來說這是毫無意義的，因為艾滋病經性傳播的概率是一個針對群體數據的統計學結果，在一般情況下較低，但對于個體而言，這并不意味著一次不安全性行為感染HIV的風險就很低，導致HIV感染與多個因素有關，對此有必要解釋一下。

1. HIV的性傳播機制

在發生性行為時，尤其是發生無保護措施的性行為，劇烈的摩擦和撞擊可能會在性器官或直腸粘膜表面造成微細傷口。艾滋病病毒可以通過這些傷口侵入健康人體內。此外，HIV感染者的精液、血液、陰道分泌物等體液中均含有大量病毒，這些體液如果與健康人的體液接觸，就可能導致HIV感染。正確使用安全套可以有效阻止HIV傳播，當然如果雙方都沒有感染HIV，無論是否佩戴安全套，都不會導致HIV傳染和傳播（請注意：為了避免感染其他性傳播疾病，還是建議戴好安全套）。

2.HIV經性傳播概率的相對性

艾滋病經性傳播的概率通常用百分比來表示，便于理解，既往研究顯示，由于男女性生理結構差異，無保護措施的陰道性交感染HIV概率也不同，女性高于男性，男性感染HIV概率是0.04%，女性被感染的概率是0.08%；無保護措施的男男性行為，肛交主動方感染HIV概率是0.11%，肛交被動方感染概率是1.38%，這些數字是在大量統計數據的基礎上得出的平均值，而對于任何個體來說，一次不安全的性行為只有兩種可能的結果：要么感染，要么未感染，不存在中間狀態。

3.病毒載量的影響

艾滋病病毒感染者體內的HIV病毒載量越高，其傳染性就越強。如果感染者在性行為時處于病毒載量較高的階段，那么即使一次不安全性行為也可能導致HIV感染。

4.個體免疫狀態的作用

個體的免疫狀態也會影響HIV的感染風險。如果健康人的免疫系統較弱，那么相對于免疫系統較強的人，其發生高危行為后，他們可能更容易受到HIV的感染。

5.累積感染風險

雖然統計學顯示發生單次不安全性行為HIV感染概率可能較低，但如果多次發生不安全性行為，會造成感染風險的累積效應，感染的可能性大大增加！此外，如果性伴侶本身就有多個性伴侶或有過不安全性行為的歷史，那么感染風險還會進一步增加。

所以，雖然艾滋病經性傳播的概率在一般情況下是較低的，但一次不安全性行為確實就有可能導致HIV感染，這主要是通過艾滋病病毒的傳播機制、HIV病毒載量的影響、個體免疫狀態的作用以及累積風險等多種因素共同作用的結果。因此，為了避免感染HIV，一定要避免發生不安全性行為，正確使用安全套等防護措施，并定期進行艾滋病病毒檢測。一旦發生不安全性行為，建議及時進行HIV檢測和咨詢，以便及時采取暴露后預防等干預措施避免感染。

總之，還是不要用也不能用自己的健康做數字游戲！

（中國疾控艾防中心 湯后林）