李艷

輸液在我們日常生活中十分普遍，但很多人對輸液存在不少誤區，有的人空腹來掛水，有的人為了趕時間，自己調快輸液速度。其實輸液是有很多學問的，今天讓我帶您詳細了解輸液你所不知道的那些事兒。

一、輸液時能空腹嗎？

輸液時一定不要空腹。因為1.人在空腹狀態下代謝活動較弱，此時輸液易激活機體產生一系列的生理變化，如心跳加快、血壓升高、呼吸急促等，如果患者本身食欲差、體質差，很容易造成頭暈、惡心等癥狀，甚至引起低血糖反應，出現面色蒼白、心率加快、出冷汗等。2.空腹輸液還會誘發或加重藥物不良反應 ，如青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物易刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐。 因此，輸液前一定要進食，尤其是兒童、老年患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等患者。如果沒有進食，輸液時要注意減慢滴液速度，并囑咐患者盡快吃東西。

二、輸液的時候能不能自己調滴速？有什么危害呢？

輸液的速度是根據患者的病情、年齡、身體的狀況以及藥物的性質來決定的。例如老年人，本身身體素質較差，有些患者會有心臟方面的問題，在輸液時就要注意控制滴速。兒童和身體虛弱的患者輸液的速度也不能過快。一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。輸液速度過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。

當然，輸液速度也不是越慢越好，有些藥物在輸液時反而要求快速滴入。比如：1.搶救脫水嚴重或失血過多的休克病人應快速補液，通常每小時進入體內的液體達到幾千毫升。2.眼科降眼壓使用甘露醇，為了達到治療效果，必須加快輸液速度。3.一般消炎藥物也要在短時間內輸完，以保證藥物的藥效。

綜上所述，輸液時不能隨意調整滴速，以免影響治療。如果想調整滴速，應先詢問醫護人員并告知自己的感受和需求，等待醫護人員酌情調整。

三、輸液前有時候用藥要做皮試，用皮試藥要注意什么？

1.使用需要皮試的藥物，如果患者明確自己過敏，就診時一定要告知醫護人員，不可以做過敏試驗。2.皮試后不要外出，有些患者屬高敏體質，即使給予注射皮試量的藥物也會發生過敏反應，所以為了便于觀察或發生意外后能及時搶救，皮試后一定不要外出。3.皮試藥物輸注是有時效性的，在規定的時間內用藥，可以減少不良反應的發生。比如青霉素、頭孢類藥物的時效為24小時內，一旦超過24小時就要重新做過敏試驗，這些藥物更換批號時也要重新進行過敏實驗。

此外，每種藥物都有副反應，并不是做了皮試就安全了，過敏反應分即刻反應和遲發反應，即刻反應容易發現，而遲發性過敏反應一般在用藥半個小時后甚至3至5天后發生，輕則表現為皮疹、哮喘、發熱；重則發生休克，甚至危及生命。

四、輸頭孢能喝酒嗎？

輸頭孢不能喝酒，例如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢拉啶等，這些藥不論是口服還是針劑，用藥期間及前后一周均不能飲酒。因為頭孢抗生素可以和酒精里面的乙醇起反應，導致乙醇不能代謝，從而產生雙硫侖反應，會出現心慌、出汗、面紅、手抖癥狀，嚴重者還會出現休克癥狀。含有酒精成分的飲料、食物與藥物亦不能食用。

含有酒精成分的飲品包括白酒、紅酒、啤酒、香檳酒、藿香正氣口服液等。

食物酒精包括酒心巧克力、蛋黃派、醪糟湯、有的小面包里也有食用乙醇。

五、拔針后怎么按壓正確？

在靜脈輸液穿刺時，表皮上的針眼和血管上的針眼不在同一點上，兩者距離與進針角度及皮下脂肪厚度有關，我們平常肉眼見到的只是表皮上的針眼，因此在拔針時，需將棉片與血管平行直壓在血管上，使表皮針眼與血管針眼同時按壓。同時，注意按壓時不要來回揉按壓處。按壓的最佳時間為5分鐘，不可在拔針后就停止按壓、隨意活動，有效防止局部皮膚及皮下發生出血或瘀血。

六、輸液完畢后如果輸液部位青了怎么辦？

方法視情況而定，有以下幾方面：1.當瘀血面積小于1平方厘米時無需處理，4至7天可自愈。等24小時后，將毛巾放入60℃熱水浸潤擰干，敷于患處，再用保鮮膜包扎保持熱度（溫度以患者耐受不覺燙為原則），毛巾冷卻后重新加熱，每日熱敷兩小時。2.瘀青較大時可以用50%硫酸鎂溶液浸透紗布3~4層外敷于皮下瘀血部位，采用保鮮膜覆蓋包裹，保持濕潤，每次30~60分鐘，每天三次。3.將新鮮馬鈴薯洗凈，切成1毫米左右厚度的薄片，外敷于皮下淤血皮膚表面，用透明保鮮膜覆蓋用以固定，可防止馬鈴薯變干，馬鈴薯變干、變色及時更換，一般敷4-5次/日，直至瘀血消失。

七、輸液完畢后未及時拔針，空氣會進去嗎？

空氣不會進去?，F在使用的一次性輸液器，在液體輸完時也不會把空氣輸進去，液體會自動停止。因為1.人有血壓，手背的靜脈可能更低一些，但仍然足以阻止空氣倒流進血管。所以，藥液落下去到一定高度就不再繼續流動了。2.血壓是有波動的，再加上一些動作造成的位置變化，會產生壓強差，可能會造成一部分回血。但回血高度很有限，并不影響健康。

（作者單位：晉中市第一人民醫院日間手術病房）