將婦女兒童、大病重癥、普通疾病精準(zhǔn)劃分，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)分級(jí)治療；即使家在偏遠(yuǎn)村鎮(zhèn)，也有“智慧移動(dòng)醫(yī)院”為居民提供體檢服務(wù)；在醫(yī)院，病人想和院方溝通可以直接聯(lián)系到院長，“不找熟人的醫(yī)院”方便實(shí)惠了村民看病……

健康無小事，維護(hù)人民健康是黨和政府“以人民為中心”執(zhí)政理念的重要體現(xiàn)。今年以來，我市緊緊圍繞高站位、強(qiáng)本領(lǐng)、優(yōu)服務(wù)、保民生的工作思路，以縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)能力提升為切入點(diǎn)，通過積極發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心、提升縣級(jí)三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力、縣域一體化改革提檔升級(jí)、基層醫(yī)療衛(wèi)生固本強(qiáng)基、促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)市、開展健康晉中行動(dòng)等工作，著力提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平，全力推進(jìn)健康晉中、健康鄉(xiāng)村建設(shè)。

改革惠民

群眾就醫(yī)獲得感攀升

“健康是福”——這是群眾常念叨的一句話，也是大家對(duì)健康的一種期待。

近日，記者在介休市宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院洪善村衛(wèi)生室看到，村醫(yī)正在與介休市人民醫(yī)院的醫(yī)生連線，為村民田永祿進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診?！稗r(nóng)村醫(yī)療相對(duì)薄弱，‘雙下沉兩提升’讓村民也能享受到市民的醫(yī)療條件，村民每年能節(jié)省上千元的費(fèi)用，也節(jié)省了看病的時(shí)間?！碧镉赖摫硎?。

洪善村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人段云山告訴記者，自從開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，極大地方便了村民看病，提高了服務(wù)群眾的醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)改，是惠及民生之舉。為持續(xù)推進(jìn)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的滿意度，我市以建設(shè)“健康晉中”為目標(biāo)、以“高質(zhì)量發(fā)展”為主線，構(gòu)建了學(xué)科齊全、功能完善、技術(shù)全面、水平先進(jìn)、質(zhì)量上乘、服務(wù)優(yōu)良的疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系，醫(yī)療資源增量提速，軟硬條件持續(xù)改善。

實(shí)施醫(yī)改快一點(diǎn)，群眾就醫(yī)就方便一點(diǎn)，幸福指數(shù)就高一點(diǎn)。隨著市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，我市基層服務(wù)能力如春苗拔節(jié)，活力迸發(fā)。更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更惠民的就醫(yī)體驗(yàn)，也讓和田永祿一樣有就醫(yī)需求的人充分體會(huì)到了晉中醫(yī)改為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的跨越式發(fā)展。

作為華北唯一的“全國基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)”，介休市組建醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)以人民醫(yī)院為龍頭，婦幼中心、中醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療改革。

將介休市人民醫(yī)院康復(fù)科整建制下沉到宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院，就是此舉之一。

在這里，同樣的康復(fù)項(xiàng)目不僅收費(fèi)低，醫(yī)保報(bào)銷比例也高，病人醫(yī)療費(fèi)用下降70%以上。介休市醫(yī)療集團(tuán)院長助理、公共衛(wèi)生管理中心主任任小民說：“宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年還率先引入高壓氧艙，介休市人民醫(yī)院做高壓氧治療一次是53元，而在宋古鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療一次是39元?！?

村民李先生因脊髓損傷導(dǎo)致下半身癱瘓，在北京做了三四個(gè)月的康復(fù)，每月要花八九萬元?；氐嚼霞遥麃淼剿喂培l(xiāng)衛(wèi)生院做康復(fù)，每個(gè)月花費(fèi)降至六七千元。“醫(yī)保報(bào)銷后花得更少！”李先生滿意地說。

“深化醫(yī)改是保障人民群眾健康生活、提升人民群眾幸福指數(shù)的重大民生工程。”市衛(wèi)健委體制改革科科長馬愛民表示，如今，“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的目標(biāo)在晉中已成為現(xiàn)實(shí)，縣域內(nèi)就診率和縣域內(nèi)住院人次占比分別提高到97%、73%。

目前，祁縣、壽陽、介休、靈石、榆社已列入縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革省級(jí)示范縣。其中，介休市推出“病人不跑專家跑”診療模式，構(gòu)建起慢病健康服務(wù)綜合管理網(wǎng)絡(luò)體系；壽陽縣建立院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)、介入診療“四位一體”的醫(yī)療救治體系，形成覆蓋全縣的“15分鐘救治圈”……

服務(wù)提質(zhì)

醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提升

“李大哥，您血壓依然偏高，沒有達(dá)到控制目標(biāo)，用藥需要調(diào)整了……”8月3日，在對(duì)自己的簽約對(duì)象進(jìn)行檢查后，介休市綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長吉玉耀提出了用藥建議。這是吉玉耀帶領(lǐng)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，上門為上城南村的重點(diǎn)人群進(jìn)行簽約時(shí)的健康隨訪。

吉玉耀是一名“介小醫(yī)”（簽約的家庭醫(yī)生），除了給村民做心電圖、血脂、血糖等常規(guī)檢查外，他還管理著幾位“介小康”（慢病網(wǎng)格管理員），并培養(yǎng)他們成為自己的得力助手。家住上城南村的李大爺因中風(fēng)殘疾后行動(dòng)不便，面對(duì)家庭醫(yī)生上門定期體檢和用藥指導(dǎo)，他感到很安心，連連夸贊這是惠民、暖心的好政策。

近年來，市衛(wèi)健委制定出臺(tái)了一系列基層衛(wèi)生健康政策，指導(dǎo)各縣（區(qū)、市）從優(yōu)化工作機(jī)制、加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)、改善用人環(huán)境、提升服務(wù)能力、加強(qiáng)信息化建設(shè)等方面采取措施，補(bǔ)齊鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短板弱項(xiàng)，兜牢兜實(shí)基層網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

“介小健”（健康網(wǎng)格促進(jìn)員）“介小康”“介小醫(yī)”是服務(wù)居民全生命周期的公衛(wèi)隊(duì)伍，也是實(shí)現(xiàn)“小病不出村”目標(biāo)的新生力量。為打通基層衛(wèi)生健康服務(wù)的“最后一公里”，他們共同組成了健康管理委員會(huì)，為村民提供“到門到戶”的全生命周期健康管理服務(wù)。

建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，是縣域緊密型醫(yī)共體的核心價(jià)值所在。今年3月8日，介休市全面啟動(dòng)了全生命周期健康管理，介休市醫(yī)療集團(tuán)與市醫(yī)保中心攜手，逐村、逐社區(qū)開展主題為“我是健康第一責(zé)任人”的健康沙龍。

期間，“健康沙龍團(tuán)隊(duì)”深入農(nóng)村居民院內(nèi)，面對(duì)面、手把手和鄉(xiāng)村醫(yī)生、“介小康”、“介小健”傳授慢性病管理和健康素養(yǎng)知識(shí)，宣講國家醫(yī)保政策和推廣集采藥品的使用，再通過他們，將健康知識(shí)傳遞到每一個(gè)家庭。目前，該沙龍已舉辦27期，每期現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)村醫(yī)、“介小健”、“介小康”30名左右，同時(shí)進(jìn)行微信和抖音直播，每期線上觀看人數(shù)均達(dá)到5000人左右，已輻射居民10萬人（次）以上，收到了很好的健康促進(jìn)效果。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的第一道防線，在全面推進(jìn)健康晉中建設(shè)和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。近年來，我市通過實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員2881人，開展村醫(yī)大專學(xué)歷教育246人，基層醫(yī)務(wù)人員常見病、多發(fā)病的診療能力進(jìn)一步提升；11個(gè)縣（區(qū)、市）已全部落實(shí)在崗村醫(yī)崗位補(bǔ)助政策，已累計(jì)發(fā)放補(bǔ)助1380余萬元，切實(shí)提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。

此外，我市還深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，全市達(dá)能力標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)71所，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷規(guī)范；推進(jìn)急診急救“五大中心”建設(shè)，目前全市縣級(jí)醫(yī)院已建成7個(gè)胸痛中心、8個(gè)卒中中心、5個(gè)創(chuàng)傷中心、10個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心、8個(gè)危重兒童和新生兒救治中心；選派55名醫(yī)務(wù)人員深入受援醫(yī)院開展“千名醫(yī)師下基層、提升基層救治能力”巡回醫(yī)療工作；健全中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)、打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群，全市中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全覆蓋”……

一個(gè)個(gè)關(guān)乎健康的項(xiàng)目、一系列行之有效的舉措，進(jìn)一步增強(qiáng)了我市醫(yī)療衛(wèi)生保障能力，為群眾健康披上了一層層堅(jiān)實(shí)的“鎧甲”。

精準(zhǔn)科學(xué)

筑起全民健康“防火墻”

“你的膝關(guān)節(jié)疼不疼了？”“走路多了就很疼?！泵刻煲淮笤纾艽螀^(qū)北田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院里，前來問診咨詢的病人就絡(luò)繹不絕，醫(yī)生陳酉江認(rèn)真為病人看診?！拔壹矣新圆∪?，以前都得去市里，現(xiàn)在不出村就能看病，很方便?！贝迕衽喳惐硎?。

榆次區(qū)北田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔(dān)著周邊26個(gè)行政村、5個(gè)自然村、2萬余名村民的就醫(yī)任務(wù)。龐大的人數(shù)、特有的結(jié)構(gòu)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在保障基層群眾日常就醫(yī)需求，尤其是在傳染病防治中起著十分重要的作用。

結(jié)合基層實(shí)際，今年我市抓實(shí)抓細(xì)新階段疫情防控工作，認(rèn)真落實(shí)“乙類乙管”各項(xiàng)措施，健全全鏈條全周期疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系，切實(shí)保障群眾就醫(yī)用藥需求，努力實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥”。并將“為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室配齊傳染性疾病救治設(shè)備”首次納入民生實(shí)事工作，精準(zhǔn)發(fā)力，切實(shí)增進(jìn)民生福祉。

如今榆次區(qū)北田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院使用的DR醫(yī)用數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、t、血球計(jì)數(shù)儀等檢驗(yàn)診斷設(shè)備就是近幾年結(jié)合病患需求配備的，先進(jìn)儀器的更新使用不僅使疾病檢驗(yàn)診斷更精準(zhǔn)，也實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村居民在家門口就能放心看病的心愿。村民張慧琴告訴記者，就醫(yī)環(huán)境好了，服務(wù)態(tài)度也好，衛(wèi)生院里就能做心電圖、抽血、化驗(yàn)、輸液等，村民看病都不用跑市區(qū)了。

追求“健康新生活”，重在踐行健康生活方式，我們每個(gè)個(gè)體應(yīng)該怎么做？隨著個(gè)人生活方式的改變，我們的生活環(huán)境和城市樣貌會(huì)有哪些變化？城市各部門又做了哪些努力？

“愛國衛(wèi)生月”是愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要實(shí)踐。黨的二十大以來，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也進(jìn)入了新的發(fā)展時(shí)期，有了更高要求。今年的“愛國衛(wèi)生月”活動(dòng)最大的特點(diǎn)就是倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，改善城鄉(xiāng)環(huán)境、提升城市形象、解決發(fā)展短板。我市通過把衛(wèi)生健康和城市發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，形成了上下聯(lián)動(dòng)、多部門聯(lián)合、全民參與的工作機(jī)制和格局。

各縣（區(qū)、市）、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村、單位、社區(qū)以及廣大群眾，都在用各種行動(dòng)來響應(yīng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的號(hào)召。期間，我市深化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，組織集中清理整治活動(dòng)400余次，排查清除病媒生物孳生地4.2萬余處……同時(shí)倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”的健康理念，形成了人人動(dòng)手、人人參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的良好氛圍。

目前，我市下轄9個(gè)縣城和1個(gè)縣級(jí)市全部創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生縣城（城市），實(shí)現(xiàn)全市國家衛(wèi)生縣城全覆蓋；全市共有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建成為國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、623個(gè)村創(chuàng)建成為省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村。通過實(shí)施全域創(chuàng)衛(wèi)，全市的城鄉(xiāng)人居環(huán)境得到明顯改善，人民群眾的幸福指數(shù)和獲得感也大幅提升。

一切為了人民的健康。市委五屆六次全會(huì)提出，要全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。我市將堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，突出防止因病返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，聚焦精準(zhǔn)幫扶機(jī)制建設(shè)、縣級(jí)醫(yī)院能力提升、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升、居民健康危險(xiǎn)因素控制四個(gè)重點(diǎn)，狠抓責(zé)任、政策、工作三個(gè)落實(shí)，為接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生健康保障。

記者 孟非