新華網(wǎng)太原7月17日電 （王亮）62歲的李先生脊髓損傷導(dǎo)致下半身癱瘓，在北京做了三四個月的康復(fù)，每月康復(fù)費用八九萬元?；氐嚼霞?，李先生在山西省介休市醫(yī)療集團宋古分院做康復(fù)，每個月花六七千元，“醫(yī)保報銷后花得更少”。

“介休醫(yī)療集團關(guān)閉人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，將全部的醫(yī)生、護士、治療師成建制下沉到宋古鄉(xiāng)和義安鎮(zhèn)衛(wèi)生院。”介休市醫(yī)療集團院長樊金榮表示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同樣的康復(fù)項目，收費低、醫(yī)保報銷比例高，康復(fù)病人醫(yī)療費用下降70%以上。

近年來，按照山西省縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的要求，介休市組建以人民醫(yī)院牽頭的醫(yī)療集團，在市域內(nèi)重新配置醫(yī)療資源。

介休市人民醫(yī)院先做“減法”，將婦產(chǎn)科、兒科整合到婦幼保健院，關(guān)閉中醫(yī)住院部，把康復(fù)科、臨終關(guān)懷科、精神衛(wèi)生科等下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院……

那么，出現(xiàn)危重產(chǎn)婦需要會診怎么辦？急救車5分鐘可將人民醫(yī)院醫(yī)生送過去；康復(fù)科建在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，患者就診交通問題怎么解決？介休市開通了公交車。

一些科室走了、醫(yī)院門診量降了，介休市人民醫(yī)院集中人力、資源、空間，重點解決內(nèi)科、外科、五官科、感染科大病、重病、急病、疑難病的救治。

“我們利用介休籍醫(yī)療專家資源，打‘鄉(xiāng)情’牌，請專家回家給鄉(xiāng)親看病，手把手提升醫(yī)生能力?！狈饦s介紹稱，先前我們叫做“病人不跑專家跑”，現(xiàn)在專家也逐漸不用跑了，本院的醫(yī)生也能獨立完成心臟支架等手術(shù)了。

與此同時，介休市醫(yī)療集團建立5G急救指揮平臺、心電圖、超聲、放射影像等遠程診療中心，上連北京301醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院等，下連衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

挪科室、動醫(yī)生的成效如何？

樊金榮稱，2021年介休市域內(nèi)住院率達到了94.5%以上，向上轉(zhuǎn)診人數(shù)占人口總數(shù)的0.71%；孕產(chǎn)婦死亡率下降了50%左右，新生兒致殘致死率下降了30%左右。

與此同時，在基層一線的村醫(yī)也有更多的時間、精力去做好群眾的健康管理。

介休市洪善村村醫(yī)段云山帶領(lǐng)著十幾個健康管理員，她們每人負責(zé)管理20個高血壓患者?！拔視ㄆ诮o小組內(nèi)的成員量血壓，提醒她們服藥、帶領(lǐng)她們跳廣場舞，將血壓頻繁異常的組員情況反饋給村醫(yī)?！彪m是義務(wù)擔(dān)當(dāng)，但63歲的宋改蘭對健康管理員的責(zé)任“了然于胸”。