周周有省城專家坐診、查房；不出村就能進行腰腿痛、膝關節疼痛針灸，也可進行中藥慢病調理；面對急難重癥，有省市專家進行網絡會診；小病不再拖，大病不再扛，重病能治愈，就醫環境好……

醫改，是惠及民生之舉。近年來，我市打好深化醫改組合拳，深入推進醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，提升縣域內醫療衛生服務能力和群眾就醫滿意度，補齊民生短板，力求人人享有更公平、更多樣、更安全、更有效的衛生健康服務。

專家來到家門口 群眾看病不再愁

“在家門口就能讓省城專家來做手術，以前想也不敢想?！弊髾嗫h65歲的劉海忠高興地說。劉海忠患有左眼結膜皮樣脂肪瘤，為了尋求更好的治療效果，原本計劃去太原看病的他，聽說省城專家下沉左權縣，他果斷選擇了在當地做手術。

2021年8月，山西省人民醫院正式托管左權縣人民醫院，成為山西省人民醫院左權分院，并聘請省人民醫院專家擔任左權分院領導，通過托管完善縣級區域醫療功能，做到優質醫療資源下沉，方便百姓就醫看病，讓當地群眾能就近享受到三甲醫院的服務。

“不只病人受益，作為大夫，我們也受益匪淺?！蓖踔居⑹鞘∪嗣襻t院左權分院內科主任，讓她感受最明顯的是在專家帶領下，科室醫護人員的技術水平均得到提高，特別是在重癥病人搶救方面?！懊恐芸剖胰藛T會一起討論、學習，有什么病人就講什么課，我們見的病例也比原來多了。”

在實現托管近一年的時間里，醫院門診病人、住院病人增加了，手術量也在增加，依托省級醫院技術支持，還成功實施了多項首例手術，首例腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術、首例后腹腔鏡下左側輸尿管結石切開取石術……

左權縣實施探索醫院托管模式，實現了由上向下“輸血”和下級自身“造血”的結合，不僅推動了優質醫療資源縱向下沉，還快速提升了基層醫療機構服務能力，讓群眾得到了“看得見、摸得著”的便利和實惠。

看病就醫不出村 基層醫改有實效

麻黃、柴胡、甘草、黨參……在介休市宋古鄉東段屯村衛生室各種常用中藥分門別類，有序擺放。鄉村醫生史福慶介紹：“衛生室常備500多種常用中藥，除了可以滿足全村3100名村民的日常所需外，也經常有外村的鄉親過來看病?！?/p>

作為華北唯一的“全國基層衛生健康綜合試驗區”，介休市以人民健康為中心，組建醫療集團，推動以人民醫院為龍頭，婦幼中心、中醫院為支撐，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為基礎的縣域醫療改革。

做強“領頭羊”，提升縣級醫療機構服務能力。成立介休市醫療集團，實現資源、人才、技術、管理的全方位立體化融合。深化省校合作戰略，與華中科技大學同濟醫學院、山西醫科大學等高校開展深度合作，結合“青醫計劃”、“青醫論壇”、醫學類院校實習基地等模式，共建基層衛生健康介休工作站。

兩大公立醫院密織“分級診療”。依托介休市中醫院，構建縣、鄉、村三級中醫藥基層醫療服務網絡，全市12個鄉鎮衛生院、5個社區衛生服務中心、235個村衛生室均可開展中醫藥服務，在全市婦幼健康服務上，把市人民醫院的婦產科、兒科充實到婦幼計生中心，組建全新的婦幼保健院，提升婦幼保健能力。

大力推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，市醫鄉用、鄉醫村用；完善“家庭醫生”簽約服務機制，建立起村醫、鄉醫、縣級骨干醫師、專科醫師、學科帶頭人、首席專家六級“家庭醫生”團隊；實行慢性病網格化管理機制，以宋古鄉洪善村為例，村醫由管理300名慢性病患者變為直接管理15名網格員，讓鄉村醫生有更充沛的時間和精力治病救人……介休市通過縣域醫療衛生一體化改革，實現“常見病不出村、小病不出鎮、大病不出縣”。

“15分鐘急救圈” 爭分奪秒救死扶傷

“患者男性，39歲，胸憋氣短出汗，意識模糊?！苯?，壽陽縣平頭鎮衛生院接到縣120急救調度中心電話，醫護人員在15分鐘內到達現場進行施救。據了解，平頭鎮距離壽陽縣城車程近一個小時，之前由壽陽縣城統一派車急救，遇上危重癥患者就會耽誤最佳搶救時間。現在，鄉村急救患者能夠得到及時有效救治，得益于壽陽縣深化醫療體制改革，打造“15分鐘急救圈”。

近年來，在壽陽縣委、縣政府的統籌謀劃下，壽陽縣醫療集團以人民生命安全為中心，強化120急救體系建設，組建120急救指揮調度中心，配備先進的120急救指揮系統。通過統一培訓、統一制度、統一服務流程，建強縣、鄉、村三級120救護站點。同時，與上海金匯航空公司充分協商，啟動了陸空一體救援體系。

120急救指揮調度中心接到電話后，按照就近派車原則，指揮各鄉鎮衛生院急救站點5分鐘內出車，途中與村衛生室負責人聯系，利用熟悉鄉村地形的優勢，在規定時間內趕赴報警地點。到達現場后，醫生初步診斷為病情較輕的，接回所屬鄉鎮衛生院，進一步進行后續治療。經判斷危重者，由專家遠程指導進行現場處置，必要時由120調度中心派縣級醫院急救站救護人員支援，確保救治正常、治療及時、處理得當。

“15分鐘急救圈”的建立，能充分發揮應急機制優勢，醫護人員在突發事件、重大公共安全事件、重大疫情、火災、交通事故中，能第一時間抵達現場，有序組織開展救援，做到臨危不亂、有條不紊。

本報記者 王晶